据CNN报道,随着美国年轻人中癌症病例的增加 ,一项新研究发现,有 17 种癌症类型在X 世代(X世代通常指1965年至1980年之间出生的人)和千禧一代中比年龄更大的人群中更为常见。
根据7月31日发表在《柳叶刀公共卫生》杂志上的研究,在1920年至1990年出生的成年人中,每一代人的癌症发病率和癌症类型存在显著差异,其中包括乳腺癌、结肠和直肠癌、胰腺癌和子宫癌。
“子宫癌是真正引人注目的癌症之一,我们看到了巨大的增长。如果你出生于 20 世纪 90 年代,那么与出生于 20 世纪 50 年代的人相比,子宫癌的发病率大约高出 169%——而且这是针对同一年龄段的人。出生于 20 世纪 50 年代的人,当他们 30 多岁或 40 多岁时,与出生于 20 世纪 90 年代的人相比,他们的发病率有所不同。”美国癌症协会首席科学官 William Dahut 博士说,他的同事是这项新研究的作者。
“这篇论文的不同之处在于它涵盖了更广泛的癌症种类。”他说,“它实际上研究了 34 种不同的癌症,其中 17 种癌症的发病率有所增加,5 种癌症的死亡率在 50 岁以下的年轻人中有所增加。”
这 17 种癌症是:
胃贲门
小肠
雌激素受体阳性乳腺
卵巢
女性的肝脏和肝内胆管
女性非HPV相关的口腔和咽部癌症
肛门
结肠和直肠
子宫体
胆囊和其他胆道
肾脏和肾盂
胰腺
骨髓瘤
非贲门胃
睾丸
白血病
男性卡波西肉瘤(影响血管和淋巴管内膜)
来自美国癌症协会和加拿大卡尔加里大学的研究人员分析了超过 2300 万名被诊断患有 34 种癌症的患者和超过 700 万名死于 25 种癌症的人的数据。
该数据来自北美中央癌症登记处协会和美国国家卫生统计中心,涵盖 2000 年 1 月至 2019 年 12 月期间年龄在 25 至 84 岁之间的成年人。研究人员按出生年份(以五年为间隔)计算了 1920 年至 1990 年间癌症发病率和癌症死亡率。
研究人员发现,自 1920 年左右以来,34 种癌症中有 8 种的发病率随着出生群体的增加而增加。1990 年出生的男性和女性胰腺癌、肾癌和小肠癌的发病率是 1955 年出生的男性的两到三倍,而女性肝癌的发病率则高出 1955 年出生的男性的两到三倍。
就癌症类型而言,与发病率最低的出生队列相比,1990 年出生的人群的发病率从卵巢癌高出 12% 到子宫体癌高出 169% 不等。
纪念斯隆凯特琳癌症中心青年结直肠癌和胃肠道癌症中心联席主任、胃肠道肿瘤 内科医生安德里亚·塞塞克博士在一封电子邮件中表示,全国范围内年轻人中某些癌症的发病率不断上升,这表明“这种上升可能是由于环境或生活方式的变化造成的”。
“这项研究表明,一些以前在年轻人中并不常见的癌症,现在发病率正在上升。”塞塞克说,他没有参与这项新研究,“目前还不清楚为什么这些癌症,如胃肠道癌症、妇科癌症和 ER 阳性乳腺癌,在年轻人中的发病率会上升,但我们认为这种上升可能是由于早期接触了一种或多种环境因素。”
研究人员发现,在年轻出生人群中发病率增加的17种癌症中,有10种与肥胖有关:结肠和直肠癌、肾和肾盂癌、胆囊和其他胆道癌、子宫体癌、胰腺癌、贲门癌、雌激素受体阳性乳腺癌、卵巢癌、骨髓瘤、肝脏和胆管癌。
由于癌症需要时间发展,年轻人肥胖相关的癌症可能与 他们的儿童期健康有关。
“如果人们在较早的年龄患上癌症,这意味着他们接触的因素——无论是环境、气候、饮食还是其他因素——也发生在较早的年龄。”达胡特说。“如果你在 30 多岁或 20 多岁时患上癌症,那么你十几岁甚至更早的时候很可能就是你接触癌症或诱发癌症的时期。”
研究人员还发现,癌症死亡率在年轻一代中不断上升,同时女性肝癌、子宫体癌、胆囊癌、睾丸癌、结肠癌和直肠癌的发病率也不断上升。
这项新研究带来了一些好消息:癌症发病率没有上升,甚至在年轻一代中呈下降趋势,其中包括与烟草有关的癌症,如肺癌,以及与 HPV 感染有关的癌症,如宫颈癌。
研究表明,宫颈癌发病率“加速下降”表明,HPV 疫苗对 1990 年左右出生的女性有效,当时美国批准该疫苗接种,她们大约 16 岁。与烟草相关的癌症发病率下降趋势与年轻一代吸烟率的快速下降相一致。
这项研究的主要作者、美国癌症协会监测和健康公平科学高级首席科学家 Hyuna Sung博士在新闻稿中表示:“这些研究结果进一步证明,婴儿潮一代后的几代人患癌症的风险更高,扩大了之前对早发性结直肠癌和一些肥胖相关癌症的研究结果, 涵盖了更广泛的癌症类型。”
“出生队列,即按出生年份划分的人群,有着独特的社会、经济、政治和气候环境,这会影响他们在关键发育时期接触癌症风险因素。”她说,“虽然我们已经确定了与出生年份相关的癌症趋势,但我们还没有明确解释这些比率为何上升。”