未充分利用的抗COVID-19药物Paxlovid:机会浪费在何处?

【华e生活大唐编译】每周都有成千上万的美国人因COVID-19住院,数千人每月死亡。然而,一种被证明可以减少严重后果的抗病毒治疗方法却没有得到充分利用。

这种名为Paxlovid的药物被专家赞誉为可以预防COVID-19住院和死亡的强大工具。但由于高昂的价格和医生在开药时的犹豫,这种为期五天的治疗并没有惠及所有可能从中受益的人。

约翰霍普金斯大学高级学者阿梅什·阿达尔贾博士(Dr. Amesh Adalja)认为Paxlovid是治疗COVID-19的有用工具,他说:“当你在当地报纸上看到这家医院有这么多COVID-19患者时,他们中的大多数都是可以预防的无须住院治疗。”

美国疾病控制与预防中心(CDC)的一项研究发现,Paxlovid可以将成年人的住院风险降低51%。这种药物推荐给老年人和其他有某些潜在疾病的成年人,也可以给12岁的孩子开处方。

当Paxlovid于2021年12月首次在美国被授权紧急使用时,它对任何需要它的人都是免费的。一旦政府停止资助这种治疗方法,辉瑞就将标价定为1390美元。

到今年年底,参加医疗补助和医疗保险等联邦保险项目的人仍然可以免费获得这种药物,没有保险的人也可以免费获得这种药物。但其中许多人必须通过辉瑞公司的病人援助计划才能获得折扣。购买商业保险的自费费用较高的人也可以通过单独的共同支付援助计划获得经济帮助。

全国社区药剂师协会的高级副主席Kurt Proctor表示,独立药店老板发现,由于商业保险公司的报销率,Paxlovid的携带成本很高。

他说:“如果你在10美元的处方上损失5%,这与在1400美元的处方产品上损失5%是非常不同的。”

高昂的标价也让一些患者望而却步。

当犹他州Junction的Celise Ballow最近感染COVID-19时,她没有得到药物治疗。

巴洛(Ballow)说,她的医生在告诉她这不在她的保险范围内后,拒绝给她开处方。现在她想知道,如果她能够得到药物,她是否可以避免感染的影响。

“我已经坚持了一个半月了,我还在接受喷雾治疗。我还是很累,”巴洛说。

另一个影响吸收的因素似乎是一长串不应该与Paxlovid一起服用的药物。许多医生可能会简单地认为药物相互作用的风险是不值得的。

“如果人们同时服用四到五种不同的药物,反复检查‘是否存在相互作用’往往是一件痛苦的事情。”圣路易斯大学(St. Louis University)传染病学教授Sarah George博士说。她说,看到可能存在的重大药物相互作用,“往往会让医生不开处方,即使有变通办法。”

Paxlovid并不是COVID-19唯一的抗病毒药物。默克公司的Lagevrio是另一种可用的药物,尽管它在美国的受欢迎程度不如Paxlovid。第三种药物是吉利德的Veklury,通过输注给药。

根据最近的一项研究,最有可能从Paxlovid中受益的人在2022年最不可能得到它。

哈佛大学研究人员的研究发现,Paxlovid被不成比例地给予严重感染风险较低的医疗保险患者。作者得出结论,如果使用得当,可以避免1.6万多人死于COVID-19。

哈佛大学卫生政策研究员Michael Barnett博士是这项研究的合著者之一,他说不应该这样。

他说:“很少有药物,也很少有患者的潜在药物与Paxlovid的相互作用如此严重,以至于他们最好不服用Paxlovid。”“它们中很少有重要到让你冒着很大风险停一个星期的。”

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