【华e生活】主持人和文稿整理：杨青 PhD
高血压可怕的是没有明显症状。
美国亚裔为什么血压控制远不及白种人？
长期服用降压药有损健康吗？
什么情况下可以停用降压药？
家用血压计买什么样的好？
到底该如何准确量血压？
2022年11月20日，“华e生活公益健康大讲堂” 成功举办了第二次健康讲座，协办方是北卡华裔医生协会。来自北卡大学教堂山分校的心脏学科专家蒋波博士在线上作了 “高血压预防和控制”的专题讲座。他为大家做了一次有关预防和治疗高血压的知识更新、误区和盲点解析以及听众问题解答。家庭医生张菁博士作了相关的补充，并和蒋医生共同回答了听众诸多问题。
听众对讲座反响热烈积极，很多朋友索要视频回放希望仔细琢磨领会。
在筹备讲座过程中，主持人杨⻘博士请教蒋波博士：为什么选择将高血压防治作为这次讲座的话题? 蒋博士回答: 他在临床上看到很多长期高血压的病人没有得到较好控制，来就诊的时候已经合并了很严重的并发症，包括心衰、中⻛…… 错过了最好的治疗和防控期。
蒋医生希望这次讲座可以帮助到更多的人，帮助大家意识到高血压的危害从而达到早治疗的目的。
蒋医生还着重指出: 我们亚裔。相比于33%的白人血压得到很好控制的比例，我们亚裔只有19%，在这方面是做得最差的。为什么? 蒋医生分析得出可能的两个主要原因：
第一，我们亚裔人不是太愿意去看医生。尤其是年轻人，他们不是每年都到家庭医生那里做常规的检查。蒋医生指出: 从早发现、早治疗⻆度讲，推荐每年都要接受至少一次的家庭医生的体检，英文就是“The Physical”。其实, 大多数医疗保险会覆盖这项检查的费用。要充分利用有利的资源来及早地发现疾病从而达到及早治疗。
第二，因为很多人可能普遍有一种想法，就是不愿意开始药物治疗。 很多人认为 “是药三分毒”， 不愿意终生吃药。这导致了在我们的人群中，血压的有效控制率是非常差的，只有19%。
什么是血压?
我们生活的南北卡也是高血压发病率非常高的地区，更有必要做好血压的预防和控制。蒋医生结合自己的临床医疗实践，全面分享了与高血压有关的知识。
血压是指血液由心脏送出以后对血管壁所造成的这种压力。通常我们所说的血压是指动脉内的压力，我们在测血压的时候有两个值，高压和低压。
高压其实就是心脏收缩时产生的压力，也叫收缩压; 低压是在心脏舒张时产生的压力，也叫舒张压。 我们说正常的血压应该是低于120 (高压) 和80 (低压) 毫米汞柱的，如果你的血压是高于130/ 80，你就符合高血压的诊断标准了。
如何诊断高血压?
如果血压在120~129之间，我们管它叫血压增高。如果你的血压在130~139之间，叫高血压1级；如果超过了140以上，就叫高血压2级。如果你的血压是高于180或者120 （低压）以上的时候，就是高血压危象了。
怎样准确测量血压?
通常有三种方法去测量血压。第一种是我们在看医生的时候，在医生的诊室测得的血压。但是这个很容易受到其他的因素的影响而得到一个可能高于平时血压的值。
第二种是24小时的动态血压监测。病人一般会带一个24小时的动 态血压计，白天每30分钟测一次血压，晚上每45分钟测一次血压，这样我们能够得到一天的动态的血压，这样更有助于我们去诊断那些不被发现的高血压。
其实大家最常⻅的检测的高血压的方法，还是在家里自己去测血压 (第三种方法)，因为在家里测血压其实是非常容易的一件事情，我们买一个血压计在家里就可以测。
买什么样的血压计为好?
经常会有病人问我说我应该买什么样的血压计?是买袖带式的还是买手腕式的，我自己测的血压到底准不准?大家可以放心，你不要担心你去买什么牌子的血压计，或者是你去买一个袖带式的或者是手腕式的，现在的血压计都很好，它们都足够敏感去能够测出来你的血压。
讲座之后，张医生提示，家庭测量，推荐袖带式血压计。张医生还推荐了一个可购买血压计的网 站: Validatebp.org 点击链接可进入。
正确的测量血压的方式?
测血压的时候，你要在一个安静的环境里，首先要先休息几分钟的时间。 通常推荐一天要测两次。每次测两次，然后取它的平均 值。如果你的第一次和第二次差别特别大的时候，我建议你去测三次，然后去取后两次的平均值，这样得出来的结果可能比较准确一些。
这里提示一下，测血压前要注意避免剧烈的活动或者剧烈的情绪的波动。另外一个需要注意的就是要多测几次，然后做好记录，这样子能够帮助你的医生更好地了解你的血压。
高血压分类
临床上我们把高血压分成原发性高血压和继发性高血压. 绝大部分的高血压是原发性的高血压，也就是说我们并不知道它的明确的病因。另外一个是是继发性的高血压，大约占整个人群的5% ~10%，通常这种高血压是其他疾病的一种表现，比如说肾动脉?窄，肾实质的疾病，一些内分泌的疾病等等。这种情况，我们会去治疗这些原发的疾病，希望血压会随之降下来。
高血压的症状和危害是什么?
通常情况下高血压没有任何症状，所以这也是为什么高血压不太容易被发现的原因。因为血压的增高是一个非常缓慢的过程，我们的身体其实在不断的调节，不断的适应这种越来越高的血压，所以你的身体已经适应了很高的血压以后，通常是没有什么症状。
也有一部分的人的高血压会引起头疼、头晕，全身疲乏，注意力不集中，效率降低，等症状。有的人有心悸，胸部不适等症状。
尽管高血压没有症状，他会带来极其严重的危害，比如说引起冠心病。高血压是是冠心病的一个主要的危险因素，还能够引起心力衰竭，肾病，周围动脉的疾病，中⻛，等等。最常⻅的并发症以心脑肾的损害最为常⻅。其中一个典型的例子就是高血压引起来的脑中⻛，是非高血压人群的将近8倍。
高血压这么常见，而且有这么多的危害，到底什么原因引起高血压呢?
高血压发病原因?
绝大部分的高血压是没有明确病因的，有一些因素可以影响我们的血压，或者说可以造成血压升高。
1. 最常⻅的原因就是遗传因素，大约60%的高血压患者有家族史，大于30~50%的高血压患者，他们是有遗传背景的，高血压是一种多基因疾病。
2. 第二种就是环境和精神因素的影响，比如说⻓期的精神紧张、激动、焦虑，也是引起高血压的非常重要的原因。
3. 随着年龄的增⻓，血压也是逐渐增高的，尤其是在40岁以上，高血压的发病率极具升高。 如果你合并其他的疾病，比如肥胖，体重超重， 吸烟， 或 者糖尿病，那就更增加了你的血压增高的⻛险。
4. 一些药物也能够升高血压，比如我们经常使用的消炎止止痛药，像IBUPROFEN，Advil等；口服避孕药也是一个非常常⻅的能够增加血压的原因；还有就是糖皮质激素。
5. 一些生活习惯，比如饮食中过多摄取钠盐，大量饮酒，或者饮⻝中有摄入过多胆固醇，导致动脉粥样硬化，也是引起血压增高的一个非常重要的原因。
如何治疗高血压?
高血压通常情况下是不能被治愈的，需要终生服药。
什么时候需要治疗?
我们通常把患者分成两大类，一类是高危患者，另一大类非高危患者。
什么是高危患者?
高血压2级，或者说收缩压140以上，或者舒张压90以上的，是高危患者，或者高血 压一级，你的血压在130~139之间，或者你的收缩压是在80~89之间，但是已经含有合并症了，比如说肾脏功能的损害，左心室肥厚，或者心电图的改变，像这种情况也是高危患者。还有一种情况就是如果合并其他的心血管的危险因素，比如说糖尿病，肥胖，吸烟等等，也是高危患者。
什么是非高危患者?
如果血压只有在130~139之间，收缩压只有80~89，没有其他临床合并症，或危险因素，像这种病人是非高危患者。
如果你是高危患者的话，我们主张开始药物治疗，对于非高危患者，你可以去你的家庭医生那里，跟你的家庭医生制定一个治疗计划。
我们通常有3个月到6个月的时间，去尝试一下生活方式的改变。再回来随访一下，看一下你的血压达到标准了没有。如果还没有达到，你应该也要考虑开始吃药了。
常用高血压药物及使用
好多病人都问说我开始吃药，我吃什么药?我们最常用的治疗高血压的药物有4大类。
第一大类叫血管紧张素系统抑制剂，包括两大类，一种叫 ACE 抑制剂;另外一种叫ARB。
第二大类是钙离子拮抗剂，比如说最常用的络活喜。
第三大类是叫⻉塔受体阻滞剂，像倍他乐克属于这一类药。
第四大类叫噻嗪类利尿剂，比如说HCTZ。这4大类是我们临床上最常用的治疗高血压的药物。
很多人会问哪一类药最好? 我应该开始用哪一类药? 结论是4种药效果都差不多。这个结论是发 表在2003年的BMJ专业杂志上的一篇文章，它比较了常用剂量的四个不同种类的药物，发现它的降压效果相似。
具体到如何选择，你应该跟你的医生去咨询一下。比如说你合并糖尿病了，你的医生可能会建议你首选像肾素血管紧张素 抑制剂，比如说你合并有心悸心率失常，你的医生可能会建议你首选⻉塔受体阻滞剂。如果你经常有什么水肿，那么你的医生可能会建议你用噻嗪类的利尿剂。
第二个问题就是如何用药？我是该吃一个药，两个药，还是该吃三个药?我是要把 一个药吃到最大剂量，还是要吃它的中等剂量?
如果你把它减低到中等剂量的一半，或者是增加到中等剂量的一倍，药物的降压效果是随着计量改变的，但是这个改变不大。但是如果你从单独用药变成联合用药，你的降压效果是有一个更明显的改变的。也就是说联合用药要优于单个用药。这也是我们在开始治疗高血压，尤其是在血压比较高的病人中，我们通常会选择联合用药。
一个发表在2018年的《高血压》杂志上面的研究表明，联合用药不仅在降压效果上优于单个用药，在治疗结果上，包括并发症和死亡率，也是优于单个用药的。
最后，蒋医生再次提醒大家: 不管是联合用药，剂量选择，我们还是把它交给医生去做。你可以去跟你的家庭医生讨论一下，到底什么样的药物方案是最适合你个人状况的治疗方案。
高血压的非药物干预
第一个就是饮⻝干预。饮⻝中我们建议富含水果蔬菜、全谷物，低钠和低脂的饮⻝，尤其是低钠，对血压是非常有有好处的。
其次是运动干预。常⻅的一个问题是高血压能运动吗? 如果你的血压没有在180 /120以上，或者没有合并明显的并发症，你是可以运动的。但是你也要去跟你的家庭医生讨论一个好的药物治疗方案，最好先将血压控制好后再开始运动。
第三个是减压干预。很多的高血压其实是由于生活节奏快，或者情绪波动大，那么比如说像呼吸控制，冥想或者瑜伽等，这些都是很有效能够帮助降低血压的非药物干预。
第四个是减重干预。体重跟血压是直线相关的，体重越高，你的血压也会越高。如果你的体重超过了理想体重，可以尝试一下减重。
第五个是戒烟和限酒。烟不仅引起高血压，还能够引起其他的一些病。比如循环系统和呼吸系 统的疾病。所以，停止吸烟是降低高血压⻛险的重要方法之一。另外一个是限制酒精摄入量。
最后一条，综合生活方式干预是非常重要的! 科学研究的结果是非常明确的：非药物干预是有效的。并且有结果表明，即使不吃药，单独非药物干预在一定程度上也是有效的。
下面重点讲解一下饮⻝和运动以及减重和烟酒控制对预防和控制高血压的作用。
饮⻝干预
我们首先来谈一下饮⻝，很多人就会问：说要注意饮⻝，我应该怎么注意饮⻝? 什么样的 饮⻝才能使我的血压降下来?
总的来讲，最重要的就是要限制钠盐的摄入。每天不多于 2300毫克 (2.3克) 的盐的摄入。2300毫克是多少呢? 也就是一个茶匙的盐。
那么我们普 通中国人的饮⻝中每天大约吃多少盐? 我们中国人每天从饮⻝中摄入约5~8克的盐。所以说即使有的人我的饮⻝很清淡的，你的饮⻝中的盐也是超量的。
饮⻝控制对于降血压是非常关键和有效的， 通常我们在1~2个星期以后就能看到明显的效果。 通过饮⻝收缩压可以降低大约7个毫米汞柱，舒张压可以降3.5个毫米汞柱。同时，饮⻝不仅可以降压，还能有效地降低我们的低密度脂蛋白。因此，能够起到预防心血管病的作用。 目前为止有两种饮⻝是经过了临床试验的，证明可以有效降低血压，预防心血管疾病。一种叫DASH DIET，中文翻译为“得舒饮⻝”。
得舒飲⻝， 英文叫作 DIETARY APPROACHES TO STOP HYPERTENSION——DASH DIET，意为停止高血压的飲⻝型态。 它是由美国国家卫生院國家心肺与血液研究所 (NHLBI) 于1997年颁布的一項饮⻝方法。
另外一种是地中海饮⻝ (Mediterranean Diet), 如果大家感兴趣的话，可以上网Google一下这两种饮⻝，它会详细告诉你你每天应该吃什么，不吃什么。
我们今天主要介绍DASH 饮⻝。 DASH大致包括什么?总的来说应该多吃蔬菜，水果，全谷物，脱脂的或者是低脂的奶制品。肉类你可以吃⻥，你可以吃家禽类的肉类，尽量少吃红肉。在你的饮⻝中，还要包括 一定的豆类和坚果类。另外你要避免去吃动物油脂，取而代之选植物油。不仅如此，还要尽量的少喝含糖的饮料要少吃甜⻝，冰激凌和蛋糕之类甜点。 具体来讲，你应该怎么吃呢?
我们每天应该吃6~8份的全谷物。比如说一片面包就是一份; 半杯的米饭, 燕麦或者意大利面是一份。
第二个就是你的蔬菜每天要保持在4-5份。一般来讲一杯切碎的蔬菜就是一份。 我们每天也要吃4~5份的水果，比如说一个中等大小的水果就是一份，一个苹果就是一份，一个香蕉是一份，半杯切碎了的水果或者混合的水果，或者半杯蔬菜汁是一份。
每天我们应该吃2~3份低脂或者脱脂的奶制品。一杯牛奶或者酸奶是一份，1.5 盎司奶酪是一份。
每周要吃4~5份坚果、种子和豆类。一份相当于1/3杯坚果，2 汤匙花生酱， 2 汤匙种子，或者半杯煮熟的的豆类。
这个量大约相当于14个核桃，24粒杏仁、16粒腰果、28粒花生和45粒开心果，每个都是一份。 种子的一份也是1/4杯，像芝麻、向日葵籽、亚麻籽等都是好的不饱和脂肪酸来源。
肉类我们要尽量去选择⻥或者家禽类的肉类，尽量少吃红肉或者是脂肪含量比较多的这种肉。一个鸡蛋算一份。一盎司的肉就是一份。
我们要控制甜⻝的摄入，比如说像蛋糕，冰淇淋，我们要尽量控制每周不超过5份。半杯的冰淇淋就是一份。
对于油脂类的⻝物，尽量⻝用植物油，不用动物油，每天也要控制在2~3份。一份 指1汤匙植物油 (菜籽油、玉米、橄榄、大豆、红花),1汤匙软人造⻩油或者1汤匙低脂蛋⻩酱。
饮⻝控制有一个优点，它很快，1~2个星期以后你的血压就会有所改 变。但是你需要⻓时间的去坚持这样的饮⻝，只有这样，才能把你的血压维持在一个正常的水平。
运动干预
很多人都问我应不应该运动?我应该运动多少?应该怎么样运动才能起到降压的作用?
首先，我们说运动对降压也是非常有效的，通过运动通常可以降低收缩压和舒张压至少5个毫米汞柱。但是，需要的时间要⻓一些，大概需要1~3个月的有规律的运动以后，才能明显的感觉血压的变化。
第二个问题是我到底怎么运动? 我们通常推荐有氧运动，并且联合抗阻力的练习，这种运动结合的降压效果是非常有效的。
需要多少运动?
在2000年左右的时候，在日本做了一个很好的实验，它选了200个初次诊断高血压的病人，这些 人从来没有吃过药，他们的血压的水平通常在150/80~90。然后把他们分成不同的几组，让他们去做不用程度的运动?两个月以后去测他们的血压，结果是运动的越多，效果越 好。结论是每周运动120分钟以上的降压效果最好。
另外一个问题就是说我应该每周运动几次?回答这个问题:第一组是每周运动一次到2次，第二 组是每周运动3~4次，最后一组是每周运动5次以上，结果发现运动5次以上是所有的运动中的降压效果最好的。
所以目前美国心脏协会推荐的每周应该保持150分钟到300分钟的中等强度的有氧运动，或者 每周75~150分钟的高强度的有氧运动，加上每周至少两次以上的抗阻力量练习。
什么样的运动强度?
什么叫中等强度的运动?简单来讲中等强度的运动，就是在运动 的时候, 尽管你的心率和呼吸 加快， 你还可以完整的说完你要说的话，但是不能完整的唱歌。或者说 你的目标心 率是最大心率64~76%。 最大心率是用220减去你的年龄。
如果你的目标心率是最大心率的77~93%, 你进行了高强度的有氧运动。在进行高强度的有氧运动的时候，是不能完整的说完一句话的，你必须得停下来呼吸。
常见的运动中， 快走是中等强度的有氧运动，跑步就是高强度的有氧运动了。如果你在一 个地势非常平坦的地方骑自行⻋，你是中等强度的有氧运动，如果你骑自行⻋爬坡就是高强度的有氧运动了。如果你在泳池里做一 些有氧的体操，是中等强度的有氧运动;如果你在泳池里一圈一圈的来回游， 这是高强度的有氧运动。有人喜欢打网球，如果你是双打，你就是中等强度的有氧运 动;如果你单打，就是高强度的有氧运动。有如果你打理庭院，比如在院子里割草，清除落叶等，或者是有的人在院子里种菜，像这种活动都是属于中等强度的有氧运动。但如果你进行体育活动，比如说像打篮球之类的，那就是高强度的有氧运动了。
减体重干预
体重超重和肥胖是高血压的危险因素。一定程度的减重可以起到降低血压的效果。但是这可能需要减掉你目前体重的5%~10%。关于减肥对血压的影响，我们通常认为是你每减掉一公斤的体重，你的血压就会降低一个毫米汞柱。
除了减重以外，腰围跟血压也是正相关的。 我们通常推荐男性腰围不 要超过40英寸; 女性腰围不要超过35英寸。
饮酒限制
最后我们谈一下酒精对血压的影响，长期多量的饮酒会使血压增高。 比如说一次饮用三杯以上的饮料，可能就会暂时的增高血压。如 果你反复的经常性的饮用三杯以上的酒精饮料，就会导致你的血压⻓期增高。
一个重度饮酒者，如果能把他的饮酒量减到适量饮酒或者不饮酒，他的收缩压会大 约降低2~4毫米汞柱，舒张压会降低大约1~2毫米汞柱。
什么是适量饮酒呢?如果你是65岁以下的男性，我们推荐每天不超过两杯 饮料。65岁以上的男性，每天最好只喝一杯饮料;任何年龄的女性，通常 也是推荐每天是喝一杯饮料。 那么一杯饮料是怎么定义的呢? 如果你喝啤酒，一杯饮料就是一瓶12盎司的啤酒，大约是355毫升。
如果你喝红酒，一杯红酒是一份饮料，大约是相当于5盎司(150毫升)。
很多人喜欢喝白酒。 如果是40度的酒，一份饮料是1.5个盎司，大约是44毫升。如果你是65岁以下男性，你可以喝两杯左右。
医生给您的建议
我们讲了高血压的药物治疗，也讲了通过调整生活方式来降低血压。首先，我想传达的最主要的一个信息是: 高血压是一个非常常⻅， 但又特别容易被人忽视的疾病，长期的高血压会引发很多并发症，所以是一个很危险的疾病。 我们给您的建议是: 定期看家庭医生，坚 持每年的体检， 做到及时发现， 及时治疗。
再者，一旦开始治疗了以后，你需要根据自己的血压及时调整药物，以达到目标血压。
最后，我们要保持健康的生活习惯。多吃蔬菜水果和全谷物，限制钠盐的摄入。 控制体重，每天进行至少30分钟的中等强度的有氧运动。避免或限制饮酒，要戒烟。
张医生补充
我补充一下买血压表，还是推荐买上臂袖带的更好，不推荐手腕的或者手指的。
买什么牌子的血压表，推荐一网站 www.validatebp.org ，可查询经过验证的血压表，供大家参考。
另外，有时候可以考虑把血压表带到诊所来，如果用你自己的血压表测量时，血压在诊所很高，回家以后测并不高，这样就知道你的血压只是在诊所高。同时也和诊所的血压表对一下，看有没有明显的差异。
在诊所里面，如果收缩压是130多一点，或者舒张压80多一点，医生没有⻢上诊断你们高血压，因为在诊所的血压经常是比在家里要高一些，所以一定要在家里测。还有一些医生可 能还是用的高血压的联合全国委员会的第七次报告（2003年）的那个标准，血压等于或者高于140/90作为高血压诊断标准，所以有时候也没给你们诊断。
心脏学会在2017年推荐的诊断指标，就是蒋医生刚才讲的，有很多证据表明，如果把血压控制得更好的话，肯定是能够帮助降低心血管疾病的发病率和死亡率。
有些人会说到底是收缩压重要还是舒张压重要，实际上都重要，有人认为只是收缩压高一点，舒张压不高就没事，不愿意吃药。这个理解是不正确的。还有些人觉得自己年龄大一点，本来就该高的，也不想吃药。这种想法也是不对的。
担心副作用的人实际上不需要那么担心，如果有药有可能影响肾功能，我们会监测你的肾功。还有药可能影响血钾，我们也可以测的，我们都会监测的。有时候有些人吃血管紧张素酶的抑制剂，吃了以后可以引起咳嗽，停药以后，咳嗽也会消失的。总之不用太担心。
还有些病人吃药，高就吃，不高就不吃，这样的话不能完全将血压控制好。血压忽高忽低对身体是有害的。所以不应该这样。蒋医生讲得特别好!
问答环节的主要问题及解答
蒋医生
有人问老年人的正常血压是不是应该跟年轻人的标准不一样? 有一个非常好的高血压的临床实验叫sprint trial，这个trial比较了目标血压 120/80跟140/90的临床效果。结论是120/80的标准相对于140/90的标准，明显地降低了高血压引起的并发症和死亡率，而且这个效果是不分年龄的。所以说，无论什么年龄，血压120/80是唯一标准。
有朋友问一天之内血压怎么变化?是应该什么时候测? 血压的变化通常是我们白天的血压要高于晚上的血压，白天和晚上的血压通常有10-20%左右。 白天里早上的血压要比下午的血压要高一些。具体应该一天什么时候测? 我的答案: 相同的时间测。比如说你每天早上起来测，你就应该每天都早上起来测，如果你每天晚上测，你就应该每天晚上都测，没有一个最好的时间，因为血压是随着一天之内你的活动，是一个动态变化的过程，我们不可能找到一个绝对最好的时间点去测，最好的办法就是每天在相同的时间相同的情况下去测量。
有朋友问，联合用药对于肝肾功能的影响，对于肾脏功能和肝脏功能不全的病人有什么副作用? 中等剂量的常用高血压药很少对肾脏功能和肝脏功能有明显的影响。对于有些药物，我们临床上需要去跟踪你的肾脏功能和电解质的水平。比如说像你用了这种肾素血管紧张素抑制剂或者利尿剂之后，我们通常会在用了药之后几个星期，去测一下你的肾脏功能，以确保这个药物对您的肾脏功能没有影响。
还有朋友问：降压药应该每天什么时候吃? 目前没有证据显示不同时间段服用降压药物对血压有明显的影响。每天相同的时间吃就可以。
张医生
关于这一点，我有些病人大清早血压很高，我让他们晚上吃药。很多人其实都习惯早上 吃。2019年有一个研究说晚上吃药，可以降低心血管疾病的发病率40%以及降低心血管疾病死亡率66%。当然不能根据这个研究就肯定是这样。蒋医生也是对的，每天定时吃，因为它是一天24小时作用的，一天控制 都应该比较好。不过，有些人早上血压很明显高的，我还是会建议他们定在晚上吃的。
蒋医生
有朋友问血压太低会有问题吗? 90/60这样或者更低，首先取决于你有没有相关的症状。如果没有临床症状，没有低灌注的表现，可以临床察，不需要特殊的治疗。
讲员介绍
蒋波 MD-PhD
他本科毕业于上海第二军医大学。来美后，他在美国路易斯安那州立大学获得药学博士学位,并在 华盛顿大学完成心血管博士后项目研究。之后，蒋博士在宾州莱特中心(The Wright Center for Graduate Medical Education)完成内科住院医生培训，在北卡大学教堂山分校接受心脏科医生专科培训，并获得了内科学、心脏病学等专科认证。蒋博士现在是北卡大学教堂山分校心血管专科的助理教授和临床医生。
蒋医生联系方式:
https://findadoc.unchealthcare.org/nc/chapel-hill/bo-jiang-md-phd-100-eastowne-drive
张菁 MD-PhD
她本科毕业于武汉同济医科大学，获得学士和硕士学位。来美后，她在俄克拉荷⻢大学获得细胞 生物学博士学位。之后，张博士在安德伍德纪念医院(Underwood Memorial Hospital)和新泽⻄ 托⻢斯·杰斐逊医疗保健中心(Thomas Jefferson Healthcare)完成了家庭住院医师的实习。她曾经 在纽约Crystal Run Health Care任职家庭医生。从2003年至今，张博士在北卡凯瑞市 Waverly Primary Care 任家庭医生。
两位医生都是北卡三角美国华裔医生协会的会员。
北卡三⻆美国华裔医生协会
北卡三⻆美国华裔临床医生协会成立于2018年，是三⻆地区医疗专业组织，现有近70位会员，由 讲华语的临床医生组成。会员来自于三⻆区各大医院，医疗机构，临床诊所。会员拥有美国临床 医疗执业执照，现有会员覆盖13个医疗专科，包括内科、家庭科、心脏科、肾脏科、血液肿瘤科 和妇产科等。协会宗旨是利用协会会员特有的语言，文化背景，促进会员的医学交流，并积极参与三⻆地区华人社区医疗服务活动。北卡三⻆是美国教育、科技和医疗实力雄厚的地区之一。
华e生活公益健康大讲堂
“华e生活”是立足美国南北卡州的华文网上媒体。“华e生活公益健康大讲堂”系列讲座是“华e生活”新进推出的为华人社区服务的一个项目。讲座邀请卓有建树的科学家，医生、健身养生专家，以及我们身边的健身和健康达人，分享他们的科研成果，临床经验或者亲历和心得。相信来自专家的科学理念，以及经过实践检验行之有效的强身健体方法，保健方法，可以启发, 提醒, 指导我们同胞，为大家的健康保驾护航。
