【视频】胡岳山中医分享临床实践多年“四高”组合诊疗秘方

【编者按】

“四高”指高血压、高体重、高血脂、高血糖。如果“四高”里有“三高”或者以上，就被称为患有代谢综合征。

美国整疗中医诊所创始人、美国药学博士胡岳山，近日在“华e生活健康大讲堂”分享“四高”诊疗的中医理论依据，以及整疗中医集团独辟蹊径、经多年临床实践证明行之有效的组合方案。

美国“四高”实在“高”

“四高”在美国发病率较高。据美国糖尿病协会2019年的报道，美国糖尿病人比率是11.3%。也就是说美国有3000多万糖尿病人，其中94%是II型糖尿病。高血脂就更高了，有33.8%，大概占人口比率的1/3。根据美国CDC的报告，成年人大概有一半的人有高血压。肥胖的人群也很可观，其中年龄20-39岁的美国人，大约40%有肥胖症；40-59岁的美国人， 约44% 的人肥胖，年龄60岁以上， 有近42%的人肥胖。

美国“四高”发病率如此之高，重叠的必然结果是，超过一半的美国人有“四高”中必有“一高”。

如何判断自己高不高

血糖

血糖一般看三项指标：

1.空腹血糖，一般是要提前禁食一个晚上。有两个单位，毫克每分升美国这边用的比较多；在国内用的比较多的叫做毫摩尔每升。美国这边正常血糖值应该是低于100毫克每分升，如果高于100~125，叫做糖尿病前期；高于125毫克每分升，就可能是糖尿病了。

2.两个小时餐后血糖，低于140是正常，140-199是糖尿病前期，高于200就可能是二型糖尿病了。

3.A1C，检测比较长期、大概是一个月整个血体内的血糖浓度。它是结合于红细胞上面的这么一个血糖的数据。A1C低于6是正常的，6-6.4是糖尿病前期，高于6.5就是糖尿病。

血脂

主要是看两个指标，任何一个超标都叫高血脂。

第一个是总胆固醇，单位也是毫克每分升（有些地方用的是摩尔浓度），低于200正常，高于240，就是高胆固醇；甘油三酯应低于150，高于200就是高甘油三酯。

总胆固醇有分两类，一类是低密度脂蛋白胆固醇，一类是高密度脂蛋白胆固醇。高密度脂蛋白（HDL）被叫做好的脂蛋白，好的胆固醇（HDL）太低了不好，40-60比较好。高密度脂蛋白HDL主要是把脂肪从外周带到肝脏去代谢，帮助降低血液里面脂肪浓度，所以说是好的脂蛋白。低密度脂蛋白（LDL）正常情况下应该低于100，如果160或者更高就是高胆固醇血症。LDL被称为坏的胆固醇，它会把脂肪从肝脏里带出来到血液里，形成高血脂症。

体重

判断是否超重有一种标准叫做BMI （Body Mass Index），就是身体的质量指数，用体重除以身高的平方得出。体重的单位是公斤，身高的单位是米。

BMI的正常范围是18.5到25。如果超过25-30，就被认为超重，高于30是一类肥胖，超过35是二类肥胖，超过40就是三类肥胖。举个例子，比如你身高1.75米，体重75公斤，BMI等于24.4，在正常范围内。

血压

正常的血压是120-80，前者是收缩压，即高压；后者是舒张压，为低压。如果一个人的收缩压高于120-129， 为偏高；高于130-139，为高血压第一期， 超过140 或更高，就是高血压第二期；如果血压高于180，就很危险了。请立即咨询你的医师。有高血压的病人，舒张压也会相对增高。

因性别和年龄不同，血压正常范围会略有不同和变化。可以用你的年龄，加上90，作为收缩压是否正常的参考值。比如，你现在是35岁，正常的收缩压应为35+90 = 125，女性还要减10。

“四高”的严重危害

糖尿病的主要危害是引发神经炎，主要表现为手脚麻木，兼有牵扯性刺痛。糖尿病也影响其他的器官和功能，主要是心血管疾病，包括对肾脏、生殖系统、大脑和眼角膜的影响。

高血脂会引起动脉粥样硬化，形成血管发炎堵塞，最后导致高血压、脂肪肝、中风、冠心病、糖尿病，老年痴呆等等。

肥胖会影响大脑、心脏，肝脏，肾脏，肺等器官。肥胖的人患癌症的风险显著升高。肥胖造成内分泌紊乱，导致糖尿病，高血脂症等。体重增加对骨关节也是影响很大。

高血压主要影响心脑血管，还有对肾脏的影响，因为有肾动脉。

2021年在美国排名第一致死的原因是心脏病。心脏病跟“四高”关系特别密切，在美国每天将近3000人死于心脏病、中风、糖尿病这三种病的总和。

防治“四高”的一般方法

饮食调理

这里有一张图总结得特别好，告诉人们吃哪些食物会增加血糖，吃哪些不会怎么增加血糖。

不是说增加血糖的食物一点都不吃，肯定是要吃，即便有糖尿病也要吃这些东西，但是要少吃面包、米饭、饼干、面条、土豆等增加血糖的食物。

鱼、鸡肉、牛肉、鸡蛋这些东西蛋白质含量比较高，一般不增加血糖浓度，蔬菜也是这样。

锻炼和运动

从锻炼的角度来讲，怎么去帮助减体重、血脂、血糖？

锻炼主要可以分为两种，一种是有氧运动，一种是抗阻力训练，比如举重等。两种锻炼方式或者结合在一起都可以。

有研究数据，在锻炼初期前面大概15分钟，主要是糖来提供能量，消耗的是你的血糖。过了15分钟之后，尤其是锻炼到一个小时到两个小时之后，大部分能量会来自身体内部的脂肪消耗。所以有氧锻炼高于30分钟减脂的效果才会明显。

走路、骑自行车、游泳、跳舞等，都是有氧运动，一般建议每周至少锻炼150分钟，每次最好1-2个小时。抗阻力训练属于无氧运动，主要通过增加肌肉含量来提高脂肪代谢，一般建议每周2-3次。

我个人特别喜欢太极和瑜伽，每天先慢跑到微微出汗，有点心跳加速了，再打两遍太极拳，锻炼40分钟的样子，效果很不错。太极也可以提高平衡能力，防止跌倒。

打太极、练气功或八段锦，既是锻炼身体，也是舒缓压力的很好方式。如果觉得太极很复杂，你可以从八段锦开始，甚至你就一个动作，把手拉开，再合拢，配合深呼吸，慢慢深吸一口气，然后再呼出来。呼出来过程当中你自己感觉很放松了。

中医对代谢综合征基本认识

从中医角度看，人生病主要是因为外感六淫、内伤七情。六淫就是风，寒，暑，湿，燥，火，感觉外面太寒冷、太潮湿、太干燥、太热都会导致身体的疾病，当然也包括新冠疫情，属于疫疠邪气。内伤七情是指喜、怒、忧、思、悲、惊、恐。太拼、火气太旺、太劳累、太安逸，饮食失调等都会导致疾病。

阴阳五行学说是中医的一个最核心的理论。中医认为，人和自然界是相通的，人体 的肝、心、脾、肺、肾对应五行中的木、火、土、金、水，相互影响，相生相克。人体的五脏相互支持，也相互抑制，采用的治疗方法，中药、针灸等等，都是基于这个基本原理。

《神农本草经》将重要的属性分为“四气”（温、凉、寒、热）“五味”（甘、苦、酸、辛、咸）。“四气”区分阴阳，“五味”对应五行。比如，用“苦寒”的药物来抑制体内的“辛热”。

中医针灸、按摩基于的经络学说，也跟阴阳五行相关。经络分为阴经和阳经，每条经络每一个穴位也有不同的五行属性。针灸、按摩在选穴、配穴的时候，也是参考阴阳五行理论来决定的。

基于阴阳五行学说，我们在中医养生的时候讲究阴平阳秘（阴阳动态平衡），不要一个太多一个太少。要天人合一，将人看做是大自然、整个世界的一部分。

中医跟糖尿病对应的病名叫做消渴，又分为上中下消。上消主要表现是觉得肺腑燥邪，中消是指胃火，下消是指肾的阴虚。

认识病因病机之后，可以选取清燥、去火、补阴这类中药来治疗，也可以选取属水的穴位来针灸或按摩。

中医认为高血脂的病因是痰，瘀，湿，还有一些虚；高体重是因为多糖，气虚；高血压是因为肝火上炎，肝阳上亢。

中医对于代谢综合征有自己的治疗方案，包括一些药物方剂。

中医治疗“四高”实例

药疗和食疗

高血糖一般用葛根芩连汤，通常用作食疗，可以和山药、魔芋一起食用。

吃山楂可以降低高血脂，天麻、野菊花可以控制高血压，引用枳术汤、绿茶等对减肥有帮助。

治疗“四高”的中医方剂，一般有一个基础方子，医生根据不同的人不同的症状“辨证论治”，调整选用的药物和剂量。

比如，对于病高血压患者，这个人可能肝阳上亢，那个人肝火上炎可能是阴虚，中药针对不同人开出的药方是不一样。而西医通常用治疗高血糖是一种药，高血压是另外一种药。如果患有“四高”，就会将几种对症的药一起开给病人。

而中医可以开一个药方，治高血糖、高血压又治高血脂。这是中药的一个特点。

针灸

用针灸来治疗代谢综合征，也有很多临床报道说。一个印度研究团队发现针灸足三里有很大帮助，他们追踪了60个病人，并发表了临床试验报告。

电针对外周神经炎、二型糖尿病治疗效果也不错。医学刊物收录这方面的论文不在少数。

拔罐

还有一个说也有一些报道，说拔罐（Cupping Therapy ）能帮助改善代谢。一个伊朗研究团队还发现，拔罐对降低血糖、体重效果很不错。

耳针

耳针是很小的一种针，相当于芝麻那么大小一个针，用胶布贴在耳朵一些耳穴上面，一般留个一两天，有空的时候按压一下那些地方。耳朵上面有很多穴位，是对应五脏的针灸点。耳针可以影响减低脂肪和炎症，还有加强免疫的功能。有报道说，一个土耳其肥胖女性病人，接受耳针治疗后明显减肥。

整疗中医集团的组合方案

我们诊所针对“四高”推出独创的代谢综合征服务项目，主要从4个方面着手：一是体针，针灸肚子、脚、手、头部穴位，一周两次；二、贴耳针，针灸消化穴位；三、背部拔罐，先将针扎到背部穴位上，再在针上拔罐；四、服用中药，服用中药黄连素或 Metabolism Aid。

我们会在做第一次治疗之前，检测患者的血糖、体重、血压。做完6次和12次之后，也就是第七次和第十三次，我们再分别测一下病人的血糖、血压、体重。一个疗程12次。经过几年的临床实践，我们发现这套组合方案可以明显降低患者的血糖。数据表明，大部分的病人的血糖都会有降低，患者接受7次治疗时，血糖平均降到130；做完第12次平均降到113。

独创的药方 Metabolism Aid

 Metabolism Aid 是我们诊所针对“四高”开发的由几味中药组成的复方制剂，其中包括黄连素。

最后重点介绍黄连素治疗二型糖尿病的科研成果。这个也是我的博士论文。

2015年在南达科他州立大学做药学院读博士的时候，我们查文献时发现有报道说黄连素可以治疗二型糖尿病，是美国NIH资助的一个课题。这篇论文发表在《代谢》杂志上，影响因子很高。

受其启发，我把黄连素放到胶囊里面，在美国艾威尔医院招募到一批病人，主要是肥胖、高血脂病人，让他们服用12周，结果发现降血脂效果特别好，甘油三酯降低了23%，总胆固醇降低了12%，体重平均下降了5磅左右，最多的减了二三十磅，但对有些人效果不明显。

我们还做了动物实验，先给老鼠喂高糖高脂饮食，让它们很快胖起来，再喂一点黄连素，发现降血脂效果很明显，达到百分之三十几。我们还意外发现，黄连素居然让血钙里面的活性维生素D3的浓度升高了大概是59.5%，表明它有可能对改善骨质疏松有帮助。

黄连素不仅可以降低高血脂、高血糖、高体重，还有其他临床研究表明，它对癌症也有预防作用。

我们诊所研究了很多文献，并在大量临床试验的基础上，开发了这种复方制剂Metabolism Aid，专攻代谢综合征。

因为黄连药性苦寒，对胃肠道有刺激作用，所以服用时要注意选择饭后，或跟食物一起吃。