【华e生活编译】北卡州众议院周四（23日）最终批准了一项法案，该法案将在新的州预算通过时扩大北卡州的医疗补助（Medicaid）计划。
这将使北卡成为美国第 40 个采取扩张计划的州，这将使该州的医疗补助保险名册增加数十万人，其中大多数可能是负担不起医疗保险的在职成年人。 联邦政府将支付这些费用的大部分，向医疗保健行业投入数十亿美元。
众议院以 87 票赞成、24 票反对获得两党投票通过，将这项法案提交给州长罗伊·库珀，后者承诺很快签署该法案。13年前，《平价医疗法案》（Affordable Care Act，ACA）对美国的医疗保健法律进行了全面改革，包括将是否扩大医疗补助计划的权利交给各州。
北卡众议院今日通过后，仍存在一个关键的障碍：实施取决于该州是否通过新的预算。这是共和党领导人提出的一个警告，目的是让他们对库珀和其他民主党人有更多的影响力。他们可能不得不接受更多的共和党政策和支出优先事项来实现扩张，而推行医疗法案长期以来一直是民主党的首要任务。
众议院议长蒂姆·摩尔在最终扩张投票后的一份声明中提到了这一点，他说：“我期待通过北卡罗来纳州强大的保守预算，以便扩张能够生效。”
多年来，北卡罗来纳州的共和党人在州议会中占多数，反对扩张。但随着ACA曾经被戏称为“奥巴马医改”，在法律挑战和国会试图废除它的努力中幸存下来，共和党人开始回心转意。随着右倾地区的农村医院举步维艰，随着联邦政府对扩张带来的财政承诺的兑现，许多共和党议员接受了这一想法。
去年参议院共和党领袖菲尔·伯杰（Phil Berger）加入，承认他可能是该想法在北卡罗来纳州的最大反对者。这引发了参议院、众议院和州立医院之间的反复，最终产生了本月早些时候出现的妥协法案。
参议院共和党人要求改变医院监管，以促进行业竞争，并最终作为该法案的一部分获胜。未来几年，医院增加成像机或医生团体开设外科中心之前需要政府批准的多项规定将被废除，这将允许医疗公司扩大该行业一些利润更丰厚的产品。
除了扩大和废除该州的许多“需求证明”医院条例外，该法案还允许医院接受数十亿美元的联邦医疗保健准入和稳定计划（HASP）付款。
州众议员Donnie Lambeth是为数不多的多年来支持扩张的共和党人之一，也是最终通过的法案的发起人，他认为HASP在未来5年的影响为140亿美元
这还不包括联邦政府每年将投入 60 亿美元用于支付新的医疗补助患者，而且超出了该州实施扩张将获得的大约 18 亿美元的甜头，民主党国会将其作为新冠疫情时期拨款法案的一部分，以吸引顽固的州。
在星期四的投票之前众议院没有进行任何辩论。 经过十多年的阴谋和辩论之后，无须再多言语，只有几分钟的时间专门针对一项大规模政策进行投票。
法案通过时，众议院民主党人起立鼓掌。共和党众议院议长蒂姆·摩尔（Tim Moore）让这件事继续了一会儿，然后请大家坐下，要求大家保持礼貌。
在一条推文中，库珀称扩张是“一代人中只有一次的投资，将使北卡罗来纳州的所有家庭更加健康，同时加强我们的经济。”
“我期待尽快签署这项立法。”库珀说。
