南卡格林维尔一公司伪造医生处方骗取数百万美元医疗保险

【华e生活编译】官员们说,南卡州格林维尔一家公司的老板利用从呼叫中心购买的医疗信息伪造了虚假的医生处方,骗取了数百万美元的医疗保险。

南卡罗莱纳州联邦检察官阿代尔·福特·博洛斯(Adair Ford borough)的办公室1月18日表示,纽约40岁的杰弗里·布鲁克斯(Jeffrey Brooks)在承认一项共谋医疗欺诈罪名后,被判处7年多的联邦监狱监禁。

布鲁克斯去年还支付了85万美元的民事和解金,以解决有关他提供回扣和导致虚假申报的指控,这违反了联邦《虚假申报法》。

官员们说,在实施阴谋期间,布鲁克斯是南卡罗来纳州格林维尔一家呼叫中心的老板,该中心购买了医疗保险患者的个人身份信息。

布鲁克斯和他的同谋,包括所谓的远程医疗公司,生成签名的医生订单,用于向医疗保险提交虚假和欺诈性索赔,并向退伍军人事务部的平民健康和医疗计划(CHAMPVA)提交虚假和欺诈性索赔。

提交给法院的证据显示,从2019年5月开始,布鲁克斯还经营着至少8家耐用医疗设备(DME)公司,这些公司位于佛罗里达州皮尔斯堡。

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通过这些DME公司,布鲁克斯被指控合谋向医疗保险和CHAMPVA提交虚假和欺诈性索赔。

证据显示,布鲁克斯及其合谋者购买了医疗保险受益人的个人身份信息(PII)和据称的个人健康信息(PHI),这些信息是从第三方呼叫中心获取的,目的是为了生成医生订单。通过支付非法回扣和贿赂电信公司以获得医生订单上医疗从业者的签名,来生成医生订单。

提交给法庭的证据显示,由布鲁克斯控制的DME公司导致医保被要求支付超过2900万美元索赔。

“随着我们终结布鲁克斯的欺诈计划,他将面临责任和正义的审判。”联邦检察官伯勒斯说,“我们将继续追查那些欺诈联邦医疗保健计划的人。”

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