【华e生活讯】拜登政府周四(8月15日)公布了联邦医疗保险新药价谈判权的首批成果,老年美国人将节省约15 亿美元的自付费用,政府将节省 60 亿美元。
这些药物每年花费约 500 亿美元。
2026 年,联邦医疗保险针对 10 种热门药物的价格谈判生效,白宫预计,仅在那一年,纳税人就能节省 60 亿美元,联邦医疗保险药物计划的参保人自付费用就能节省 15 亿美元。第一轮价格谈判中涉及的 10 种药物属于最昂贵、处方最多的药物,每年花费该计划 500 亿美元。
《通货膨胀削减法案》首次赋予联邦医疗保险对部分药品价格进行谈判的权利。2026 年,10 种药品将纳入成本节约计划,并且每年都会扩大范围,纳入其他药品。
美联社称此次谈判的完成是“联邦医疗保险计划的一项里程碑式协议,该计划为 6700 多万老年人和残疾人提供医疗保险。几十年来,联邦政府一直被禁止与制药公司就药品价格进行讨价还价,尽管这对私人保险公司来说是一个常规程序。”
在与制药公司的第一轮谈判中,白宫周四宣布,新的价格将比药品标价(自药品上市以来一直“稳步上涨”)下调38%至79%。
哪些药品价格下降了?
这些药物都是 Medicare D 部分药物,这意味着它们在购买了 D 部分的参保者的处方表中。这 10 种价格协商药物及其 2026 年的节省情况如下:
Eliquis,用于预防和治疗血栓。2023 年,有 390 万 Medicare 参保者使用了该药物,2023 年 30 天的用量费用为 521 美元。2026 年的谈判价格为 231 美元,节省 56%。
Jardiance,用于治疗糖尿病、心力衰竭和慢性肾病。2023 年,近 190 万 Medicare 参保者使用该药物,30 天的用量费用为 573 美元。2026 年,该处方药费用将为 197 美元,下降 66%。
Xarelto,用于预防和治疗血栓,降低冠状动脉和外周动脉疾病患者的风险。2023 年,130 万 Medicare 参保者使用了该药物,30 天的用量费用为 517 美元。2026 年的新价格将为 197 美元,降幅为 62%。
去年,843,000 名 Medicare 参保者使用了用于治疗糖尿病的Januvia,30 天剂量的药费为 527 美元。到 2026 年,价格将降至 113 美元,降幅达 79%。这是该类药物中降幅最大的。
去年,近 100 万 Medicare 参保者使用了Farxiga,该药用于治疗心力衰竭、糖尿病和慢性肾病,30 天剂量的药费为 556 美元。到 2026 年,该剂量的药费将降至 178.50 美元,降幅为 68%。
去年,有 664,000 名医保参保者使用了用于治疗心力衰竭的Entresto,30 天的用量成本为 628 美元,而今年的价格将降至 295 美元,降幅达 53%。
Enbrel 是一种用于治疗类风湿性关节炎、牛皮癣和银屑病关节炎的药物,2023 年,48,000 名 Medicare 参保者服用了这种药物,30 天的用量价格为 7,106 美元。2026 年,价格降至 2,355 美元,降幅为 67%。
用于治疗血癌的Imbruvica被 17,000 名医疗保险参保者使用,每月费用为 14,934 美元,但到 2026 年将降至 9,319 美元。降幅为 38%,是所有药物中降幅最小的。
Stelara是一种用于治疗牛皮癣、银屑病关节炎、克罗恩病和溃疡性结肠炎的药物,2023 年有 23,000 名 Medicare 参保者使用该药物,每月费用为 13,836 美元。从 2026 年开始,30 天剂量的价格将降至 4,695 美元,降幅为 66%。
Fiasp、Fiasp FlexTouch、Fiasp PenFill、NovoLog、NovoLog FlexPen 和 NovoLog PenFill均为治疗糖尿病的处方药,2023 年有 785,000 名医疗保险参保者使用,30 天的用量费用为 495 美元,今年将降至 119 美元,降幅达 76%。
费用上限
白宫指出,到 2025 年,自付限额将降至 2,000 美元,预计近 1900 万老年人和其他 D 部分参与者每年可在处方药上节省约 400 美元。其中,使用价格最高的药品的十分之一的人每年将平均节省近 2,500 美元。
此外,到 2025 年,联邦医疗保险将对 D 部分医疗保险涵盖的多达 15 种其他药品进行价格协商,到 2026 年将对 B 部分和 D 部分涵盖的多达 15 种药品进行价格协商,此后每年将对多达 20 种药品进行价格协商。
D 部分是 Medicare 的药物计划,而 B 部分则涵盖医生服务、门诊医院、部分家庭保健、耐用医疗设备和 A 部分(即医院保险)未涵盖的医疗服务。符合条件的个人必须加入不同的计划,除 A 部分外,这些计划均需每月缴纳保费。