【华e生活大唐编译】Aetna、Blue Cross Blue Shield和北卡州医疗计划之间的一场审判将决定由谁负责为数十万名州立工作人员提供医疗保健，因此也决定未来他们可能需要支付多少保险费。
医疗保健涉及数十亿美元和数百个工作岗位。周二上午，有关谁应该负责州健康计划的审判开始了。
数十万现任和退休的州政府工作人员及其家属是州健康计划的成员。多年来，该计划一直由蓝十字蓝盾管理，但去年，该计划的董事会投票决定从2025年开始将合同交给Aetna。蓝十字提起诉讼，声称这一决定是由于错误和不公平的评分过程造成的。
“由于这些错误，州将为该计划支付更多的费用，而成员将会更少，”蓝十字律师马特·索查克(attorney Matt Sawchack)在周二的口头辩论开始时表示，并补充说，州使用了过于主观的过程，使州对蓝十字的分析有偏见。
州财政部长戴尔·福尔韦尔(Dale Folwell)的办公室负责监督州健康计划(State Health Plan)，他长期以来一直批评蓝十字。福尔韦尔是共和党人，今年正在竞选州长。
Aetna否认是因为错误或偏见才获得合同，并辩称，即使存在错误，也不足以迫使州政府将数十亿美元的合同归还给蓝十字。州健康计划周二也在法庭上为其更换保险公司的选择辩护。
州健康计划律师马库斯·休伊特(attorney Marcus Hewitt )周二表示：“虽然蓝十字可能不同意这些决定，但它们是经过公平和仔细考虑的。”
安泰保险的律师李·惠特曼(Lee Whittman)说，过去几年，蓝十字保险公司不得不支付数百万美元的罚款，原因包括夸大收费、减少保险范围等。他说，考虑到这段历史，再加上安泰在新的评分流程上的表现超过了安泰，显然是时候做出改变了。
“蓝十字输掉了这份合同，是客观公正的。”他说。
州健康计划和两家闹纠纷的保险公司之间的争论预计将在行政听证办公室进行为期两周的审判。双方都聘请了实力强大的法律团队；Sawchack是该州的前副检察长，而Aetna的法律团队包括前州最高法院法官Bob Edmunds。
