据Daily Mail报道，一项研究表明，女性在晚年使用流行的更年期治疗方法可能会增加患阿尔茨海默病的风险。
研究人员发现，60 多岁接受激素替代疗法 (HRT) 的女性在 70 多岁时患痴呆症的风险要高得多。
与从未服用该药物的同龄人相比，这些女性大脑中与阿尔茨海默病相关的斑块水平更高。
波士顿麻省总医院的神经学家兼研究第一作者 Gillian Coughlan 博士表示：“我们的数据表明，HRT可能会影响 Tau 的积累，从而影响年龄，进而导致认知能力下降。
“我们希望我们的研究将有助于为与女性生殖健康和治疗有关的阿尔茨海默病风险讨论提供信息。”
后来接受 HRT 治疗的女性大脑中负责记忆和认知的某些区域中Tau蛋白质的含量更高。
Tau 是导致阿尔茨海默病的一个关键因素，这种疾病每年影响近700万美国人，其中约三分之二是女性。
Tau 蛋白有助于维持脑细胞网络的结构和功能，从而实现细胞之间的通信。当这种连接受损时，Tau蛋白就会松散并脱落，导致通信中断。
受损的Tau蛋白聚集在一起，在大脑中形成有毒的缠结。
随着时间的推移，这些缠结会杀死脑细胞， 导致阿尔茨海默病所出现的认知能力下降。
该研究发表在《科学进展》杂志上。
麻省总医院布莱根分院（Mass General Brigham）是一家综合性医疗保健系统，包括哈佛医学院附属医院和其他医疗机构。该医院的研究人员在研究开始时招募了 146 名女性，平均年龄在 51 岁至 89 岁之间。
其中一半的人平均在 14 年前使用过HRT，而另一半则从未使用过。
研究结果表明，HRT的使用时机 可能是影响阿尔茨海默病（AD）风险的关键因素。简单来说，HRT 并非绝对有害或有益，而是要看具体的使用时间。
研究的核心发现：
- HRT 在绝经后超过 10 年才开始使用，可能增加阿尔茨海默病风险
- 研究发现，那些在更年期 10 年以上 才开始 HRT 的女性，大脑中 tau 蛋白水平更高（tau 过量积累与阿尔茨海默病相关）。
- 这可能是因为，在雌激素缺乏多年后，大脑对激素的反应已经发生变化，此时再补充 HRT 可能会扰乱正常的代谢过程。
- 在 50-60 岁（刚进入更年期时）使用 HRT 的女性，并未显示相同的 AD 风险
- 研究暗示，如果 HRT 在绝经早期（如 50-60 岁）开始使用，可能不会增加 AD 风险，甚至可能对认知功能有一定保护作用。
- 这可能是因为雌激素在较早期介入时，仍然能发挥它的神经保护作用。
那么，HRT 该不该用？
- 如果女性刚进入更年期（50-60 岁），且有更年期症状（如潮热、骨质流失等），在医生指导下使用 HRT 可能是安全的，并且不会增加 AD 风险。
- 如果女性已经绝经 10 年以上才考虑使用 HRT，研究提示这可能 增加 AD 风险，因此此时启动 HRT 可能需要更慎重的考量。
结论：关键在于使用时机
HRT 不是一概而论的好或坏，正确的使用时机很重要。如果更年期已超过 10 年未使用 HRT，贸然开始可能会带来风险。而如果在更年期初期就使用，风险可能较低，甚至可能带来一些益处。
