■作者：Courtney Southwick
■医学审查：Kashif J. MD 医学博士
■翻译整理： 杨青博士 （Drs. Yang 健康健美工作室）
在这篇文章中涉及的药物：
- 甲状腺药物
- 感冒或过敏药
- 糖尿病药
- 阿尔茨海默氏症药
- 哮喘药
- 骨质疏松症药
- 抗抑郁药
- 抗精神病药
- 降血压药
- 褪黑素
如果你像大多数美国人一样，用一杯热气腾腾的咖啡开始新的一天，然后不久就去洗手间。这是咖啡因利尿剂的常见效果。
研究表明，咖啡可能会刺激你的胃，改变食物通过消化系统所需的时间。而且我们必须了解的是：你早上的咖啡也可以与你可能正在服用的药物相互作用，并改变这些药物被血液吸收的速度。
这意味着在服用药物的同时喝咖啡可能会影响效果。2020年，一组研究人员回顾了许多药物以及它们如何受到咖啡的影响。他们报告说，咖啡“严重影响许多药物的吸收、分布、新陈代谢和排泄。”
但是，并非所有药物都受到喝咖啡的影响。请继续阅读，了解哪些药物不能与咖啡同时进服。
甲状腺药物
如果你患有甲状腺功能减退症，你的甲状腺——脖子前面的蝴蝶形腺体——没有产生足够的甲状腺激素。这可能会导致体重增加、皮肤干燥、关节疼痛、脱发和月经不规律。
许多人被开出左旋甲状腺素（levothyroxine）或其他甲状腺药物来帮助平衡荷尔蒙。 研究表明，在服用甲状腺药物的同时喝咖啡可以减少药物被身体吸收的量，使药物对您的效果降低。而且效果不小：患者病例报告显示，咖啡甚至可以将甲状腺药物的吸收减少一半以上。
感冒或过敏药
数百万人使用治疗感冒或过敏的药物，它们通常含有中枢神经系统兴奋剂，如伪麻黄素。咖啡也是一种兴奋剂，因此用咖啡吞进过敏药物可能会增加躁动和无法入睡等症状。
一些过敏药物，如非索非那定（fexofenadine）不应与咖啡一起服用，因为它会过度刺激你的中枢神经系统，增加躁动的症状。向您的医疗保健提供者寻求有关咖啡和感冒或过敏药物组合的建议总是一个好主意。
糖尿病药
如果你将咖啡与糖或牛奶混合，这可能会导致血糖飙升，并影响你的糖尿病药物的效果。除此之外，研究表明，咖啡因可能会使糖尿病患者的症状恶化。
根据美国糖尿病协会发表的研究，喝任何含咖啡因的东西，都可以提高你的胰岛素和血糖水平。这项研究规模不大，所以需要更多的研究，但研究人员警告说，摄入过多的咖啡因可能会使控制血糖更加困难，并最终增加糖尿病并发症的风险。
糖尿病和糖尿病前期在美国和其他西方国家非常常见。根据疾病控制和预防中心（CDC）的数据，超过3700万美国人患有糖尿病，近1亿人患有糖尿病前期。8大多数人不知道自己患有糖尿病。有了这些数字，数百万人每天服用糖尿病药物也就不足为奇了。
阿尔茨海默氏症药
阿尔茨海默氏病是美国第七大死因，主要影响65岁以上的人。这是一种大脑紊乱，导致认知功能丧失，使思考、记忆或完成日常任务变得困难。数百万美国人患有阿尔茨海默氏症，并服用药物治疗这种疾病。
阿尔茨海默氏症药物，如多内佩齐尔、利瓦斯蒂明和加兰他明（donepezil, rivastigmine, and galantamine）都会受到咖啡因的影响。咖啡中的咖啡因收紧了血脑屏障，可以减少药物对大脑的影响。阿尔茨海默氏症的药物通过保护神经递质乙酰胆碱起作用，大量饮用咖啡已被证明会损害这种保护作用。
哮喘药
哮喘是一种影响肺部的慢性疾病，使你的呼吸道发炎和刺激。这会导致呼吸困难、咳嗽和喘息，以及胸部紧绷的感觉。数百万美国人，包括成人和儿童，患有哮喘，并服用药物治疗哮喘。
许多哮喘患者在发作期间服用支气管扩张剂，如氨叶氨酸或茶碱（aminophylline or theophylline）。支气管扩张剂通过放松呼吸道来工作，使呼吸更容易，但它们有头痛、不安、胃痛和易怒等副作用。喝咖啡或其他高咖啡因的饮料会增加你产生这些副作用的风险。咖啡还可以减少药物的吸收量和药物的有效性。
骨质疏松症药
骨质疏松症使你的骨骼变薄而脆弱，增加你骨折的风险。数百万人患有骨质疏松症，这在女性中最为常见，特别是已经经历过更年期的女性。
利速龙酸盐或白德龙酸盐（ risedronate or ibandronate ）等药物可以预防和治疗骨质疏松症，但它们不应与咖啡同时服用，因为它会降低药物的有效性。建议您在吃或喝任何东西之前服用这些药物，并且只用清水吃药。这将使你的身体最大限度地吸收药物。当你将这些类型的药物与咖啡同时摄入，其有效性会降低一半以上。
抗抑郁药
据疾控中心称，每10名青少年和成年人中就有一人每天服用抗抑郁药物。它们是20多岁和30多岁成年人最常用的处方药，在过去几十年里，它们的使用量急剧增加。它们可以帮助治疗抑郁症。抑郁症是一种影响你感觉和功能的情绪障碍。
咖啡会影响你的身体使用抗抑郁药物的方式。如果你同时喝咖啡，一些药物，如氟伏沙明、阿米替林、埃西他普仑和伊米帕明（fluvoxamine, amitriptyline, escitalopram, and imipramine）将以不同的方式代谢，特别是大量的咖啡。咖啡可以减少你身体吸收的药物量。
研究表明，特别是氟伏沙明可以增强咖啡因的副作用。这可能会导致失眠和心悸等症状。最好吃药，暂时不喝咖啡。
抗精神病药
抗精神病药物对精神分裂症、躁狂症、重度抑郁症和其他心理健康问题患者有帮助。每年有近400万美国人使用这些药物。抗精神病药物通过抑制某些神经递质或阻断大脑中的受体来发挥作用。
治疗精神病的药物包括：苯噻嗪、氯氮平、氟吡啉和奥氮平（phenothiazine, clozapine, haloperidol, and olanzapine）。咖啡会让你的身体比平时吸收更少的这些药物。研究表明，在咖啡的存在下，这种药物被身体代谢或分解的方式不同。为了充分发挥药物的作用，请与水一起服用，而不是咖啡。
降血压药
据疾控中心称，数千万美国人患有高血压-高血压，对许多人来说，高血压没有得到很好的控制。高血压会增加你患心脏病和中风的风险。这是一种常见但无声的疾病，因为它很少出现症状。
许多人服用血压药物，如维拉帕米或普罗萘洛尔（verapamil or propranolol），这些药物通过减缓心率来发挥作用。 这意味着你的心脏不必那么努力地将血液泵入你身体的所有细胞。
然而，在服用费洛地平等血压药物的同时喝咖啡会减少药物被身体吸收。因此，你可能无法从药物中获得全部好处。
褪黑素
褪黑激素（Melatonin）是你身体产生的一种天然激素，可以帮助你在晚上感到困倦。 荷尔蒙是由太阳下山触发的，向你的大脑发出信号，是时候休息了。 褪黑激素也以补充形式非处方（OTC）出售，并用作睡眠辅助剂。
相比之下，咖啡是一种兴奋剂，让你感觉更清醒。 咖啡中的咖啡因的作用与褪黑激素的作用完全相反。 它可以让你更警觉，让你难以入睡。 喝咖啡可以抑制体内褪黑激素的产生，并降低激素的有效性。 如果你在喝咖啡的同时服用褪黑激素，它们可能会互相抵消。
什么时候去看医疗保健医生
如果您服用任何这些药物，特别是如果建议您早上第一件事就服用，请尝试推迟第一杯咖啡。
如果您服用多种药物，请与您的医疗医生讨论如何平衡服药和喝咖啡。 如果您遇到任何不愉快的副作用，如躁动、紧张或失眠，您的医疗保健提供者可以帮助您找到。
资讯来源：Apple News Health/Wellness
杨青博士翻译整理 （Drs. Yang 健康健美工作室）
