夏洛特橄榄树基金会“疫”严堂连线讲座。图片来自Zoom截屏
核心提示
武汉抗疫，败也隔离成也隔离
纽约中招医生居家现身说隔离
轻症患者7-10天是个坎
防火防盗防同道
连线讲座全程回放（中国外可见）
【毛苌子整理】由夏洛特橄榄树基金组织的一场连线武汉和纽约的讲座，2020年4月18日晚将中美两个新冠病毒高发地区医生的体会和治疗方式，真切、直接分享给70多位通过视频连线倾听的观众。
华中科技大学同济医院呼吸与危重症医学科主任赵建平，纽约华人医生、因感染新冠正在居家隔离康复的陈芯医生，和主持人、夏洛特华人医生、橄榄树基金会创始人曾广斌，都是华中科技大学同济医学院校友。当晚的连线讲座是橄榄树基金会系列讲座——“疫”言堂又一次为北卡华人的倾情奉献。
华中科技大学同济医院呼吸与危重症医学科主任赵建平
武汉抗疫，败也隔离成也隔离
被问及武汉抗疫的经验教训，赵建平不假思索地回答：最大的教训是居家隔离是失败的；最成功的经验就是后来建方舱医院“应收尽收”，果断的隔离措施有效遏制了病毒扩散。
赵主任介绍，在武汉疫情爆发初期，因为没有床位收治、隔离病人，只能让轻症患者回家居家隔离。那段时间正值春节，家里人多，互相照顾难以避免传播，结果出现很多一家人都被感染。
后来，政府采取措施核酸检测应查必查，建了可容纳3万个床位的方舱医院，将感染者应收尽收，隔离传播源、切断了传播途径，这也是武汉有效控制新冠病毒的成功经验。
曾在夏洛特居住两年、在纽约行医多年的华人医生陈芯
纽约应对疫情的不足和优势
曾在北卡夏洛特住过两年的纽约华人医生陈芯，对比武汉的疫情介绍了纽约的情况。
她说，纽约的病例比较多，是检测能力后来跟上了，将轻症、重症、无症状都算上了；纽约新冠病例死亡率，是将没有来得及做核酸检查、或者做了检查结果还没有出来就去世的病人，也算进来了，所以死亡率比较高。纽约死亡率高还有一个因素是，养老机构拉高的比率。据她所知，有一家老年机构有50%老人被确诊，占总数25%的老人最后不治身亡。
纽约在应对新冠病毒上的不足体现在：
一、最大的不足是防护意识非常差，不像武汉有过应对SARS的经验，知道怎么隔离；
二、封城比较晚，州长、市长出于经济和政治考虑一拖再拖，其实封得越早损失越小；
三、美国1月22日就检测出第一例，可是纽约2月没有查出1例，不是没有，是2月份根本没有测，失去了防控最佳时机。
疫情爆发后，加上周边地区感染者超过30万人，但是纽约在应对过程中也没有乱套，优势表现在：
一、没有发生医疗挤兑，各医院90%以上是新冠病人，尽管医院很忙，加了很多病床，但还可以收治必须治疗的其他病人。即使纽约疫情如此严重，其它疾病的急诊救治没有受太大影响。这跟美国医疗系统有关系，因为80%的病人由家庭医生接诊治疗了。
二、3月初疫情开始爆发时，远程医疗马上就启动了，减少了病人到诊所、医院的交叉感染。
三、医院及时取消了预约及择期的检查、治疗或手术，为新冠疫情保证了病床、医疗及人力资源。
陈芯医生现身说“居家隔离”
感染了病毒患轻症正在家隔离的陈芯医生，介绍了亲身感受，并提出了有关防治建议——
关于新冠病毒，在爆发初期，中国CDC闹的笑话是说不会人传人，美国CDC闹的笑话是说不用戴口罩。
不管是新冠还是旧冠，冠状病毒都有传染性，并且新冠病毒传染性开始有研究说是 1:3.7，最新的说法是1:5.7，就是一个人会传染5.7个人。必须严格隔离传染源。
荷兰的一项研究说，新冠病毒可在一分钟之内传播超市的一整个通道。所以，买菜最好在线上订，去取了就走，或者让快递送货，尽量减少去超市。
60岁以上老人，有冠心病、高血压、糖尿病、呼吸系统等基础病，经过放疗、化疗免疫低下，以及孕妇等，这些群体这段时间最好单独隔离保护起来。
如果感染上病毒，最好分层居住，至少必须在有单独卫生间的房间里将自己隔离。家人除了送饭到门口，不要靠近。用一次性碗筷，如果重复使用餐具，则必须单独洗、消毒。穿过的衣服，最好放7天再洗，洗完后用消毒液清洁洗衣机。
有研究表明，病毒在体内转阴平均需要20-21天，最长的37天。所以病人在家隔离3-4个星期比较安全。
她本人患病过程中的感受是，开始嗓子疼，接着发烧，干咳，感觉心前区疼痛，像心绞痛却不是从心脏来的。这是与普通流感最不一样的地方。前两个星期，有缺氧引起的心率加快、血压升高，感觉心慌，其中第二周觉得特别乏力。到了第三周，竟然出现从未患过的结膜炎，耳朵发炎，估计是因为免疫低下引起的。
她特别提到，新冠病毒对人体消耗特别大，前两周，她大概瘦了10磅。所以除了吃饭，还补充了浓缩高营养品。
隔离在家她用了退烧药，大剂量服用了维生素C。备用了温度计、血氧检测仪来测量体温、血氧饱和度、血压等。血氧检测仪是从亚马逊上购买的。
赵建平主任特别介绍用激素治疗新冠肺炎的经验和体会，包括使用是时机、剂量、疗程等。
工作场合谨记：防火防盗防同道
避免在工作场合感染是从现实中得来的有一个教训。赵建平主任说，武汉医界流行一句不乏幽默的“警句”——防火防盗防同道，提醒人们在工作场合注意防护，不要在一起吃饭，喝水，近距离接触。
曾广斌医生非常认同，提醒听众尤其要注意，防护必须是多方面同时兼顾，戴口罩、保持社交距离、勤洗手、避免聚会、尽可能少出门等，一项都不能少。作为医生，他和新冠病人直接打交道，他和同事们都是高风险人群。这段时间，他吃饭、喝水都是走出门坐在车里单独进行，保护自己也保护别人。
讲座主持人、夏洛特华人医生、橄榄树基金会创始人曾广斌
轻症患者7-10天是个坎
关于轻症患者居家隔离，赵建平主任说，患者要记录发病的时间，密切观察7-10天的反应。病毒往往会在这几天爆发。如果度过两个星期，说明机体产生抗体开始清除病毒，就不会转为重症了。80%以上轻症不会转为重症，可是，谁都不清楚哪些人会是病情会加重少数，只能碰运气。
他说，轻症居家隔离患者可服用莲花清瘟胶囊10天；如果感觉有向重症发展趋向，比如心跳加快，呼吁每分钟超过25次，如果有条件可用服用3-4毫克/天“强的松”（激素药）3-5天，因为剂量不大服用时间不长，一般不会有明显副作用。
轻症居家隔离患者，如果发烧持续3-5天不减退，就要引起重视。若血氧饱和度低于92%，就要抓紧去医院，建议不要在家里吸氧。新冠肺炎的主要致命危害是缺氧，三位医生都提醒轻症隔离患者不要贻误救治时机。
赵建平说，照顾居家隔离的家人，要严格得像医院一样，接触者必须穿防护服、戴N95口罩。曾广斌医生提醒华人同胞准备几个N95备用，以防万一。
连线讲座全程回放
美国抗体检测能力亟待跟上
谈到复工，赵建平主任说，他们同济医院上万名员工，都必须经过核酸、抗体检测和检查CT影像，拿到复工证才能上岗。
陈芯医生说，纽约市上周还不能检测抗体，她希望能够早日通过检测，再确定什么时候重回工作岗位。
曾广斌医生说，北卡夏洛特目前还不能检测抗体，“跟病毒爆发的时间一样，美国各方面的反应都比中国慢两个月。”
陈芯医生说，斯坦福大学估计美国感染新冠病毒的人数，是确诊病例的5倍，检测抗体将是非常大的工程。她希望美国加快这方面工作的进度。
