【华e健康大讲堂主持人杨青博士整理】第15期公益健康讲座于2024年11月17日举行，本期的演讲嘉宾中医师Jessie杨女士，来自北卡凯瑞市的“和一堂”中医诊所。
Jessie杨 2010年毕业于甘肃中医药大学，获针灸推拿学硕士学位。她在甘肃、上海三甲医院中医针灸科、上海护理院康复科和针灸科从事临床工作近14年。2023年加入美国波特兰中医诊所，今年10月来到北卡凯瑞市加盟“和一堂”中医诊所。
杨医生不仅有丰富的中医临床经验，还在学术方面不断研究探索。她发表了多篇中医针灸专业论文，并获得上海市浦东新区青年医务工作者中医药技能竞赛一等奖、上海市“中医技术应用奖”一等奖。
和一堂中医诊所
地址：
1601 Walnut Street， Suite 102， Cary，North Carolina 27511
预约和咨询电话：
984-363-0509
网站：
hyt-tcm. com
一. 中医学谈脾、胃、肠道在消化系统中的作用
胃的作用
胃是人体消化系统的重要器官之一，负责接收、储存和初步处理食物，为进一步的消化和吸收做好准备。在现代医学和中医学中，胃的功能定义有所不同，但都强调了其在消化和健康中的关键作用。
在中医学中，胃与脾共同负责食物的消化与运化，被视为“后天之本”。强健的脾胃可以弥补先天之本的不足，是健康身体的保障。
胃主要作用包括：
1. 主受纳：
胃的主要功能是接受和容纳食物，这是消化的第一步。如果胃的“受纳”功能异常，就可能出现食欲不振、恶心呕吐等症状。
2. 主腐熟水谷：
胃通过其强大的消化能力，将食物“腐熟”（即初步分解），为脾的运化（传输营养）提供基础。
3. 胃气主降：
胃的正常功能是将食物向下运送（胃气以“降”为顺）。若胃气上逆，会导致打嗝、反酸、呕吐等症状。
4. 与脾的关系：
胃为“水谷之海”，脾为“运化之官”，两者密切配合。胃负责降浊（食物残渣下行），脾负责升清（吸收和输送营养），升降协调，才能维持消化系统的正常运转。
“胃气”是中医学中的重要概念，指胃的正常功能和生命活动所表现出来的一种综合状态。胃气反映了胃的生理功能是否正常，也间接代表着人体的消化吸收能力和整体健康状况。胃气在中医学中被视为判断健康和病情预后的核心指标之一。
胃气的主要作用
1. 主受纳：胃气体现了胃接受和容纳食物的能力。胃功能正常时，能够顺畅地接纳食物，为后续的消化过程打下基础。
2. 主腐熟：
胃气参与食物的“腐熟”过程，即初步的消化，将食物转化为可被身体吸收的营养物质。
3. 主气机下行：
胃气以“降”为顺，指胃的正常功能是将食物和消化后的残渣向下传送。如果胃气不降，容易出现打嗝、呕吐、反酸等病症。
4. 与脾的协同作用：
胃气和脾气共同完成“升清降浊”的过程：胃气向下传导，脾气将清气（营养物质）向上输布将营养物质输送到全身各器官。胃气和脾气协调一致才能保持消化系统的平衡。
胃气的健康状态
胃气旺盛：
胃气充足是健康的重要标志，表现为消化功能良好，饮食正常，胃部舒适，无胀痛、恶心等不适。
胃气虚弱：
胃气不足会导致胃的受纳和腐熟功能下降，出现消化不良、食欲减退、疲乏无力、腹胀等症状。
胃气上逆：
如果胃气不降反而上逆，会引发呕吐、反酸、嗳气、打嗝等问题。
胃和脾为后天之本，后天之本可以为我们做什么？
健康一部分来自“先天之本”，从娘胎里带来。父母基因好，母亲怀孕期间营养充足，心情愉快，生下来的孩子就健康，不易得病。反之，小孩会体弱多病。
然而，中医认为先天不足可后天补上。后天营养好，消化吸收好，也可以变得身体强壮。关键的是，后天补上需要有一个健康强大的消化吸收系统。脾和胃就是那个关键的“后天之本”，它们相辅相成。
消化系统的下游
小肠：主“受盛化物”
小肠是消化和吸收的主要场所，负责接收胃传下来的食物，将其进一步消化、分清浊。
作用：
1. 化物吸收：小肠将食物分为“精”和“糟”，精华部分转化为营养，供脾胃输布全身；糟粕则传至大肠。
2. 泌别清浊：清者（营养成分）归于脾胃，浊者（水液和废物）传至大肠。其中一部分浊液通过肾和膀胱排出体外。
大肠：主“传导糟粕”
大肠是排泄废物的主要器官，主要职责是将糟粕转化为粪便，并通过肛门排出体外。
作用：
1. 吸收水液：进一步吸收糟粕中的水分，使内容物逐渐形成干燥的粪便。
2. 排泄废物：完成粪便的形成和排泄过程，保持肠道通畅。
肠与脾胃的关系
脾胃为肠道的根本：脾胃负责运化饮食物，小肠和大肠则承担着化物和排泄的功能。脾胃强健，则肠道运行正常；脾胃虚弱，则容易导致腹泻或便秘。
《黄帝内经》提到：“脾主运化”，即脾将水谷之精气转输至全身，而糟粕则通过肠道排出。
二. 中医常见消化疾病的划分
中医实证与虚症
中医将胃部疾病按虚症和实症划分。 前者多为急症，后者多为慢性和长期病症。胃受凉，贪食过饱、饮食不当和情绪因素等都可引起胃病发作。欲知详细，可参照文后附加的讲座视频。
肠道疾病实证与虚证
便秘是困扰现代人的顽疾。中医深入探究引起便秘的各种原因并进行辨证论治。方法有效而持久。泄泻，也称腹泻，也是中医可以有效治疗的疾病，比如现代人的肠易激综合症等都是西医遇到的棘手病症。中医的辨证论治方法可以达到有效的治疗。
三、中医针灸在消化系统疾病的治疗机制
中医认为人体的各个脏器是通过携带“气”的经络连接的。穴位是经络上的特殊节点。通过针刺这些穴位，可以刺激相关经络“气”的流动，从而规范“气”失衡，恢复器官功能。用现代科学的方法研究中医理论和实践， 已经证明针灸可以通过对神经系统，免疫系统，微循环系统以及基因表达的调节， 对抑郁等精神疾病，过敏，关节炎等自身免疫性疾病，消除体内炎症甚至癌症的辅助治疗等有良好的效果。细节请参考讲座视频。
四、失眠的中医分类和治疗
现代医学对失眠治疗主要采用给病人服用安定剂，安眠药的方法治疗睡眠，辅助一些运动减压，心理治疗方法。 但有很多人长期失眠，严重影响情绪，体力精神状态。中医在治疗失眠有独到之处，并且有效。中医把失眠分成10种不同的类型，有情志因素，心肾不交，心火旺盛，心血不足和受其他脏器疾病影响而形成的，通过寻证诊疗的方法，达到有效治疗的目的。请参考讲座的相关章节。
编后语
中医作为中华文化的重要组成部分，不仅是治疗疾病的医学体系，更是一种健康生活的哲学观念。
“上工治未病。”（《黄帝内经》）—— 中医提倡预防为主的理念
“天人合一。” —— 中医强调人与自然和谐统一
“观其脉证，知犯何逆，随证治之。”（张仲景）—— 中医提出辨证论治的核心思想
Jessie杨中医师从中医辩证论治的理论和角度着重介绍了中医在消化系统常见和疑难杂症的治疗方法。比起现在广泛使用的现代医学， 无论在消化系统的顽疾如便秘，还是在困扰现代人的失眠等病症，中医有其独到的优越性和疗效，可以用于弥补现代医学的不足。
请大家注意：杨医生着重强调，这些病症，还是要找专业中医师，通过中医“望闻问切”、“辨证论治”才能找到及时和有效的治疗方法。对疾病和不适千万不要掉以轻心。冰冻三尺，非一日之寒！预防为主，防微杜渐方能战胜病魔侵入。
2024年的时光列车已经进入岁末年尾，各种节假日接踵而至，好不欢喜！【华e健康大讲堂】过去是、将来还是您健康路上的陪跑者。㊗️大家幸福安康！！
2024.11.22
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